2022年10月31日初診の方の診察申し込み書はこちらです
2022年10月31日
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しばらくの間、初診の方の診察申し込み書はこちらのリンクをお使いください。
初診の方の診察申し込み書を新しく作成しました。
診察申込書2020pdf
診察にワクチン接種の有無の確認が必要となることがあるため、こちらのバージョンをお使い頂けるとたすかります。
特に発熱の場合はワクチンの接種日が必要ですので、ぜひご確認してから来院ください。
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